【每日一知】闭锁综合征

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闭锁综合征(Locked-in syndrome)是指患者虽然意识清醒,但却由于全身随意肌(除眼睛外)全部瘫痪,导致患者不能活动、不能自主说话的一种综合征。如果患者眼睛也瘫痪,则被称为完全性闭锁综合征,它是闭锁综合征的一种特殊形式。闭锁综合征是在1966年由美国神经学家弗雷德·普拉姆(Fred Plum)和杰罗姆·波斯纳(Jerome Posner)首先提出

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闭锁综合征可以由于基底动脉血管闭塞导致血液无法进入脑桥而发生

 

表现

闭锁综合征通常会导致患者四肢瘫痪并且无法说话,但个人的认知意识完整。闭锁综合征患者可以通过经常不受瘫痪影响的眼睛传递编码的消息(如眨眼、移动眼球等)与他人沟通。这种症状表现也和睡眠瘫痪症类似。闭锁综合征患者的意识清醒,认知功能也没有任何损失,有时可以保留整个身体的本体感觉和知觉。部分患者能够活动某些面部肌肉,最常见的是活动部分或全部眼部肌肉。但他们在呼吸和发音之间缺乏协调能力,使得患者即使在声带没有瘫痪的情况下也无法自主发出声音。

预后
闭锁综合征预后差,患者运动功能显著恢复的情况非常罕见。大多数闭锁综合征患者运动控制无法恢复,但可以通过仪器设备帮助患者进行沟通。在闭锁综合征发病后的前四个月,患者病死率高达90%。但也有少数人可以生存很长一段时间

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